“杨锐先生!”守在门口的学者身着白大褂,因为锃亮的大奔而看过来,却是发出惊喜的叫声。
“你好。”杨锐一脸懵懂的看对方。
“我见过您照片,还有电视里的新闻。”白大褂一句话揭穿原因,弯着腰和杨锐握手,笑道:“杨主任能来我们协和,我等是蓬荜生辉,蓬荜生辉,杨主任,这边请。”
白大褂一边介绍自己,一边带着杨锐步行三百米,直送到会议厅方罢。
王思胜眼睛瞪的贼亮,坐到位置上,才向杨锐竖起拇指,道:“杨主任声名远播,厉害厉害。”
“最近看武侠书了吧。”杨锐笑着打了一个岔。他自然是声名远播的,《ceLL》和《自然》都是世界顶级的期刊,能在这上面发文章的,全国的医院捆起来,也不见得有几篇。虽然说医生的主要工作并不一定是发文章,但发文章出成果,依然是最耀眼的工作,不过,杨锐此来并不是为了炫耀的,因此干脆将说话的方向转到了聊天模式。
除了中间有几人过来打招呼,总的来说,杨锐还是聊的颇为愉快的。
好心情一直延续到了会议中间,当会场开始陈列多幅患者照片的时候,杨锐的表情变的凝重起来。
经过扩印的患者照片,来自于多位身体变形,腹部畸大,两腿细长,头部变异的儿童和少年。
“珠蛋白生成障碍性贫血,是我国近年来发现极多的遗传性疾病,尤其以我国的两广地区和川中多见,中间型和重型的珠蛋白生成障碍性贫血的治疗非常困难,需要长期输血治疗,而长期输血引起的并发症,又进一步的提高了患者的死亡率……”场上做报告的医生接着指着面前的几张图片,道:“这些是我接诊的几位患者,年龄从1岁到18岁,以重型居多,表现为腹部肿胀如鼓,头部变形……”
“珠蛋白生成障碍性贫血的早逝率很高,因为是遗传性疾病的原因,重型患者经常在15到20岁以前死亡,我国的平均年龄更低,昂贵的治疗费用是一方面,医药短缺是另一方面……”
“造成珠蛋白生成障碍性贫血患者早逝的主要原因,是铁蓄积的副作用,因为机体不能产生足够的血红蛋白和红细胞,病人又经常需要输血,由此导致的铁元素的富集,会对人体各脏器的功能产生严重影响,临床上,我们要用铁螯合药物来除铁。目前,最常用也是我们唯一能够使用的铁螯合剂是去铁胺,它在1963年率先用于临床,引起了铁螯合剂在医疗领域的研究热潮,但遗憾的是,直到今日,仍然没有新的药品出现……”
“尽管如此,我们通过对DFo,也就是去铁胺的不同临床表现做研究,还是有能力深挖去铁胺的潜力,比如,目前正在使用的微量注射泵给药,能够改善药物分布,加速铁转移代谢……通过以上的方法,我们已经能够将患者的平均寿命延长两年左右……”
这位医生结束了报告以后,并没有收获太多的掌声,尽管他的准备比其他人丰富的多,但结果却是不尽人意。
虽然就临床上来说,延长患者平均寿命两年,已经是一次胜利了,但是,面对早逝年龄在20岁以下的患者,这样的胜利,实在有些卑微。
杨锐不安的扭动身体,说:“珠蛋白生成障碍性贫血,就是地中海贫血症呀。”
“对,也叫海洋性贫血。”王思胜了解相关内容,理解回答了一句。
杨锐道:“82年的时候,就是前年,hider研究羟基吡啶酮类化合物的时候,不是发现了一种新的铁螯合剂,去铁酮吗?没有做成药?”
“地中海贫血是遗传类疾病,主要发病人群在东南亚,还有部分非洲的黑人群体,欧美的医药公司做头孢都来不及,哪里愿意在这方面做投入。”王思胜轻轻摇头,不抱希望的道:“地中海贫血的患者总数并不多,而且有去铁胺在用……”
“重症患者连20岁都活不到,人数当然不多。”杨锐撇撇嘴,表面上沉默着,心里却是极不自在。
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第七百五十五章 不对口
讲台上的照片,对杨锐造成了很大的冲击。
重型的地中海贫血是非常严重的致死性疾病,而且因为是遗传性疾病,对极幼龄的儿童就会造成极恐怖的伤害。
面色苍白和发育不良在最初几个月的时候就会显现出来,紧接着,骨髓代偿性增生,就会让骨骼变大,掌骨、肋骨和长骨的表现只是其中之一,颅骨的改变却会让一岁的孩子就变的与众不同,隆起的额头和颧骨,塌陷的鼻梁,加宽的两眼间距,会让任何人看了以后,都心生不忍和难受。
肿大的肝脾和其他铁元素沉积的内脏,对内造成脏器损害,对外还会让皮包骨的儿童腹部鼓起,令整个人像是电影里的可怖僵尸。
如果只是照片,或者是杨锐所不了解的疑难杂症,还不至于让杨锐的心情起伏。
但是,在杨锐的知识体系里,地中海贫血症虽然尚未被治愈,却有极大的可能被控制。
现代医学并没有传统医学的神力,现代医学能够治愈的病症其实很少,针对大部分疾病,现代医学的目标都是控制而非治愈。
如果能够让平均早逝年龄20岁不到的重型地中海贫血患者增加10年的寿命,甚至增加20年的寿命,同时改善他们的生活质量,那重型地中海贫血,都会从一种可怖的疾病,变成一种可怕的疾病。
这里面,增加寿命只是其中之一,最主要的是改善患者的生活质量。
现如今,重型和中型的地中海贫血患者是需要长期输血的,为了去除长期输血产生的铁元素富集,又需要长期注射去铁胺,想想看,一名儿童从两三岁开始,就要经常输血,经常注射药物,那是一种什么感觉。别的孩子读幼儿园的时候,重型地中海贫血的儿童,已经全身变形,浑身没一块完整的皮肤了。
杨锐所说的去铁酮也并不能完全取代去铁胺的作用,但有一点很重要,去铁酮能够口服,而且效力更强,它虽然不能解决患者需要长期输血的问题――这需要骨髓移植――但能解决患者长期注射药物的问题。
那么,为了此项改善,杨锐是否值得投注精力到地中海贫血的药物开发中去呢?
任何药物的开发都不是简单的事,全世界的医药公司这么多,每年又有多少种药物在欧美国家上市?以美国为标杆的话,通常是低于50的两位数,有时候只有十多种。
在生物公司破万,医药公司破千,全世界药企都想登陆的美国,每年也只有两位数的新药上市,开发一款新药的难度可想而知。
或许开发本身对杨锐不是什么难事,但一期临床试验,二期临床试验,三期临床试验和FDa又或者药监局的批准,可不是什么轻松的事。
哪怕是辉瑞这样的超级医药公司,做一轮新药的临床试验,也都要脱不止一层皮的,而脱皮的痛苦过程,往往要延续三年乃至十年。
值得吗?
就理智上来讲,杨锐其实更相信基础研究的重要性。
就比如治疗地中海贫血的药物,去铁胺的开发有赖于铁螯合剂的发现,这是一种链球菌发酵液中提取的天然产物,也是微生物学与生物化学的联合研究成果。而杨锐提出的去铁酮,正如他所言,也是羧基吡啶酮类化合物的长期研究才有了相关药物的产生。
至于杨锐自己,他提前做成的离子通道的研究,以及PcR的研究,又或者实验室里的相互作用蛋白,或者g蛋白的研究,甚至尚未正式运作起来的克隆组的研究,都会在长短不等的时间里,衍生出无数的重要药品,就过去的经验来说,这些重要的基础研究,完全能做到影响世界50年乃至100年的程度。
可以说,杨锐如果专注于生物基础性研究,他能够创造更大的价值,发挥更大的作用,为更多的人解决病痛而奠定基础。
但在感情上,杨锐并不能轻易的说服自己。
他并没有将全部的精神和时间都投入到科研工作中去,就是他投入的那部分,也并不都用于做基础研究了。
因此,仅仅讨论更大的价值,更大的作用,并不恰当。
或者,将去铁酮的研发工作交给其他人做?
杨锐只是一想,就放弃了。
如果是其他人做的话,那就要规规矩矩的做研发了,也就是说,除了杨锐头痛的临床试验和药物准入制度以外,还要花费更多的精力于药品的开发工作中去。
历史上,去铁酮是什么时候上市的呢?
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